Background: In many parts of the developing world, modernization has resulted in an increase in the prevalence of overweight and obesity and a subsequent rise in nutrition-related, non-communicable diseases such as cardiovascular disease and Type 2 diabetes.

Aim: The study examined the impact of socio-economic and lifestyle changes associated with modernization on the body size and shape of Balinese women.

Subjects and methods: Anthropometric data including weight, height, body mass index (BMI) and seven skinfolds were collected from 564 Balinese women, aged between 15 and 45 years. The relationship between the degree of 'modernization' (using such parameters as household wealth and education level) and body size and shape was analysed using multiple regression analysis, as was the effect of age, family size and breast-feeding.

Results: Using the WHO (WHO 1995) categories of BMI, 14% of Balinese women displayed Chronic Energy Deficiency (BMI<18.5 kg m^-2), 7% were overweight (BMI = 25.0-29.9 kg m^-2) and less than 1% were obese (BMI ≥ 30.0 kg m^-2). Household wealth (p<0.0001) and education level (p<0.05) were significantly associated with fatness, while breast-feeding (p<0.05) was significantly associated with leanness. Fat distribution was largely independent of biological and socio-economic variables.

Conclusions: The trend toward increasing fatness associated with greater household wealth and higher education has important health implications for Balinese women as they continue their rapid transition from subsistence agriculture towards a more 'western' lifestyle.

Rsum. Arrire plan: Dans de nombreuses rgions du globe, la faveur du dveloppement et de la modernisation, est apparue une prvalence du surpoids et de l'obsit ainsi qu'un accroissement corollaire de maladies non infectieuses telles que les maladies cardiovasculaires et le diabte de type 2.

But: L'tude examine l'impact des changements socioconomiques et de style de vie associs la modernisation, sur le format et la forme du corps des femmes balinaises.

Sujets et mthodes: Des donnes anthropomtriques comprenant le poids, la stature, l'indice de masse corporelle (IMC) et sept plis cutans, ont t collectes sur 564 femmes balinaises ges de 15 45 ans. La relation entre le degr de 'modernisation' (au moyen de paramtres tels que l'aisance du foyer et le niveau ducatif) et la forme et le format corporel a t analyse, ainsi que les effets de l'ge, de la dimension de la famille et de l'allaitement maternel, au moyen de rgressions multiples.

Rsultats: Par rapport aux catgories d'IMC de l'OMS (1995), 14% des femmes balinaises prsentent une dficience chronique d'nergie (IMC<18,5 kg m^-2), 7% ont du surpoids (IMC = 25,0-29,9 kg m^-2) et moins de 1% sont obses (IMC≥30,0 kg m^-2). L'aisance du foyer (p<0,0001) et le niveau ducatif (p<0,05) sont associs significativement l'adiposit tandis que l'allaitement maternel l'est avec la minceur. La distribution de l'adiposit est largement indpendante des variables biologiques et socioconomiques.

Conclusion: La tendance en direction d'un accroissement de l'adiposit en association avec meilleure aisance domestique et meilleure ducation prsente des implications importantes pour la sant des femmes balinaises, dans la mesure o elles poursuivent une rapide transition d'une agriculture de subsistance un mode de vie plus 'occidental'.

Zusammenfassung. Hintergrund: In vielen Entwicklungslndern hat die Modernisierung zu einem Anstieg der Prvalenz von bergewicht und Adipositas gefhrt und in der Folge zu einem Anstieg ernhrungsabhngiger nicht-bertragbarer Erkrankungen wie kardiovaskulrer Krankheiten und Typ2 Diabetes.

Ziel: Die Studie untersuchte die Bedeutung der mit der Modernisierung einhergehenden, sozio-konomischen Vernderungen und der Vernderungen des Lebensstils auf Krpermae und Krperproportionen Balinesischer Frauen.

Probanden und Methoden: Anthropometrische Daten einschlielich Gewicht, Hhe, Krpermasse-Index (body mass index, BMI) und sieben Hautfettfalten wurden bei 564 Balinesischen Frauen im Alter zwischen 15 und 45 Jahren erhoben. Die Beziehung zwischen dem Grad der 'Modernisierung' (unter Verwendung von Begriffen wie verfgbares Haushaltseinkommen und Schulbildung) und Krpermaen und Krperproportionen wurde mittels multipler Regressionsanalysen hinsichtlich der Effekte von Alter, Familiengre und Stillen untersucht.

Ergebnisse: Unter Verwendung der WHO-Kategorien (1995) fr BMI zeigten 14% der Balinesischen Frauen Zeichen eines chronischen kalorischen Defizits (BMI < 18,5 kg m^-2), 7% waren bergewichtig (BMI = 25,0—29,9 kg m^-2) und weniger als 1% waren adips (BMI ≥ 30,0 kg m^-2). Verfgbares Haushaltseinkommen (p<0,0001) und Schulbildung (p<0,05) waren signifikant mit bergewicht, Stillen jedoch (p<0,05) signifikant mit Magerkeit korreliert. Die Fettverteilung war berwiegend unabhngig von den biologischen und sozio-konomischen Variablen.

Zusammenfassung: Der Trend zu zunehmendem bergewicht, der mit grerem verfgbaren Haushaltseinkommen und besserer Schulbildung assoziiert ist, hat groe gesundheitliche Bedeutung fr Balinesischer Frauen, solange ihr rasanter bergang von einer landwirtschaftlichen Subsistenzkultur zu einem mehr 'westlichen' Lebensstil anhlt.

Resumen. Antecedentes: En muchos lugares del mundo en vas de desarrollo, la modernizacin ha producido un incremento de la prevalencia del sobrepeso y la obesidad as como del riesgo subsecuente de sufrir enfermedades no transmisibles relacionadas con la nutricin, como la enfermedad cardiovascular y la diabetes tipo 2.

Objetivo: El estudio examin el impacto de los cambios socioeconmicos y del estilo de vida asociados con la modernizacin sobre el tamao y la forma corporal de las mujeres balinesas.

Sujetos y Mtodos: Se recogieron datos antropomtricos que incluan el peso, la estatura y el ndice de masa corporal (IMC) de 564 mujeres de Bali, con edades comprendidas entre los 15 y 45 aos. La relacin entre el grado de 'modernizacin' (utilizando parmetros como la salud familiar y el nivel de educacin) y el tamao y la forma del cuerpo se analiz mediante un anlisis de regresin mltiple, que consideraba el efecto de la edad, el tamao familiar y el amamantamiento.

Resultados: Segn las categoras de la WHO (1995) para el IMC, el 14% de las mujeres balinesas mostraron una Deficiencia Energtica Crnica (IMC<18,5 kg m^-2), el 7% presentaba sobrepeso (IMC = 25,0-29,9 kg m^-2) y menos del 1% eran obesas (IMC ≥ 30,0 kg m^-2). La salud familiar (p<0,0001) y el nivel de estudios (p<0,05) estaban significativamente asociados con la adiposidad (exceso de peso), mientras que el amamantamiento (p<0,05) estaba significativamente asociado con la delgadez. La distribucin de grasa era muy independiente de las variables biolgicas y socioeconmicas.

Conclusiones: La tendencia hacia un incremento de la adiposidad cuanto mejor es la salud familiar y mayor el nivel de educacin tiene importantes implicaciones sanitarias para las mujeres balinesas, a medida que stas continan su rpida transicin desde la agricultura de subsistencia hacia un estilo de vida ms 'occidentalizado'.